En 1994, como parte de nuestro compromiso continuo de brindar nuevos avances médicos a la región, Sierra Medical Center se convirtió en el sitio número 18 en Estados Unidos (de entre 50 en el ámbito nacional) en ofrecer radiocirugía de bisturí de rayos gamma. Debido a la ubicación del centro en los EE.UU., en la frontera mexicana, muchos pacientes internacionales vienen aquí a aprovechar el tratamiento con rayos gamma y los servicios en un ambiente bilingüe y bicultural.

Su médico puede solicitar las habilidades de un neurocirujano, radioterapeuta, físico-médico, radiólogo y especialista en enfermería para ayudar a tratar a los pacientes. Una vez seleccionado como candidato para la radiocirugía con bisturí de rayos gamma, los pacientes y sus familiares realizan una visita a la suite de rayos gamma y se reúnen con una enfermera especialista para hacerle preguntas y revisar varios aspectos del proceso de tratamiento. Se hace todo esfuerzo posible para avocarse a cualesquiera preocupaciones que pudieran tener los pacientes para ayudarles a asegurar su comodidad durante el tratamiento.

Cómo funciona el bisturí de rayos gamma
En Sierra Medical Center, entendemos la incertidumbre y el miedo involucrados cuando a usted o a un ser querido se le ha diagnosticado un tumor cerebral. Por eso hemos preparado una explicación paso a paso del procedimiento de radiocirugía con bisturí de rayos gamma para ayudar a calmar sus preocupaciones y responder a cualquier pregunta que pudiera tener acerca del proceso real. Así es como funciona la radiocirugía con bisturí de rayos gamma:

·        Etapa 1: Colocación del marco
Utilizando pequeñas agujas, se le colocará un marco de metal llamado marco estereotáctico, para ayudar a definir los objetivos del tratamiento y ayudarle a evitar que su cabeza se mueva durante el mismo. Se utiliza una pequeña cantidad de anestesia local para minimizar la incomodidad al colocar el marco estereotáctico en su cabeza.

El marco se utiliza durante la planeación del tratamiento para determinar las coordenadas precisas de la anormalidad del cerebro o del tejido que se va a tratar.

·        Etapa 2: Imaginología
A continuación, se someterá a un estudio (o estudios) de imaginología para producir varias “fotografías” de su cerebro y ubicar la anormalidad.

El estudio de imágenes puede ser realizado utilizando imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada, angiograma o una combinación de estas pruebas, dependiendo del tipo de anormalidad o tejido que se va a tratar.

·        Etapa 3: Planeación computarizada del tratamiento
Una vez que se han completado los estudios, las imágenes de su cerebro se transfieren a un sistema de planeación computarizada del tratamiento.

Los especialistas en bisturí de rayos gamma utilizan una computadora para determinar las coordenadas exactas de la anormalidad (o tejido) del cerebro y calcular cuántas “inyecciones” de radiación serán necesarias para el tratamiento. Esto ayudará a obtener la dosis de radiación lo más cerca posible a la medida de la anormalidad.

·        Etapa 4: Tratamiento
Ahora está listo para el tratamiento. Durante su procedimiento, estará en constante comunicación audiovisual con los médicos y especialistas que le atienden.

Se le colocará en una cama para radiocirugía con bisturí de rayos gamma y el marco estereotáctico unido a su cabeza se sujetará bajo un casco colimador de metal grande.

El casco colimador tiene forma como de un hemisferio grande y tiene varios “orificios” que reciben y guían los rayos gamma al área en el cerebro que ha sido seleccionada para el tratamiento.

Una vez que está en posición, el bisturí de rayos gamma emitirá 201 rayos de radiación a la anormalidad o tejido. En forma individual, cada rayo no es lo suficientemente poderoso, pero al punto en donde todos los rayos se unen (en el sitio de la anormalidad o tejido) hay suficiente radiación para tratar a esta área.

·        Etapa 5: Recuperación y alta del hospital
Una vez que el tratamiento se ha completado, se retira el marco y se colocan vendas en los sitios de perforación. Es posible que sea admitido en el hospital durante la noche para permanecer bajo observación. Permanecerá en la unidad de enfermería hasta que su médico principal lo haya dado de alta.

La noche de su tratamiento o a la mañana siguiente podrá retirar las vendas. Los sitios de las pequeñas perforaciones sanan rápidamente y pueden lavarse 48 horas después de su procedimiento de radiocirugía con bisturí de rayos gamma. Si siente hormigueo o adormecimiento en los sitios de las perforaciones, generalmente se detiene en algunas semanas.

La atención de seguimiento para los pacientes de radiocirugía con bisturí de rayos gamma incluye visitas a su médico y a los médicos especializados en rayos gamma. Ellos supervisarán su progreso por medio de evaluaciones regulares, estudios de imágenes y las pruebas de seguimiento que consideren necesarias.

Cuarenta años de investigación en Suecia
La radiocirugía estereotáctica se inventó en 1950, gracias a los esfuerzos conjuntos de Lars Leksell, un neurocirujano sueco, y Börje Larsson, un físico del hospital e instituto Karolinska, en Estocolmo, Suecia. La radiocirugía trabaja llevando una alta dosis de radiación a un área objetivo con “precisión semejante al escalpelo”. La dosis está diseñada para dañar o matar las células o los vasos sanguíneos que los soportan (por lo regular un tumor), al tiempo que minimizan el efecto en los tejidos saludables de alrededor.

El Dr. Leksell continuó su amplia investigación y experimentación con radiocirugía estereotáctica y finalmente creó un instrumento que pudiera tener dicha dosis precisa de radiación: la radiocirugía con bisturí de rayos gamma. Respaldado por más de 40 años de investigación documentada por sus inventos, evaluación y uso clínico, la radiocirugía con bisturí de rayos gamma ha sido utilizada con efectividad para tratar a miles de pacientes en todo el mundo que padecían diversas afecciones, incluyendo tumores cerebrales benignos y malignos, malformaciones arteriovasculares (AVM) y algunos trastornos funcionales como la neuralgia del trigémino. Sierra Medical Center introdujo la radiocirugía con bisturí de rayos gamma de El Paso en 1994.

Información adicional para usted
Tenemos dos enlaces que le puede proporcionar información y recursos adicionales sobre la radiocirugía con bisturí de rayos gamma y la radiocirugía estereotáctica.

www.irsa.org - La Asociación Internacional de Apoyo a la Radiocirugía es una organización independiente dedicada a brindar información educativa, apoyo emocional y médico y consultas in situ acerca de la radiocirugía.

www.elekta.com - Elekta, fabricante de la unidad de radiocirugía con bisturí de rayos gamma de Leksell ofrece información sobre resultados clínicos, el proceso del tratamiento y otras herramientas radioquirúrgicas estereotácticas, así como fotografías de la unidad de radiocirugía con bisturí de rayos gamma y el procedimiento real.